장기 요양 insurance도입
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작성일 22-11-17 14:19
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서론
장기요양보험제도의 정의(定義)
외국의 장기요양보험제도 도입事例
우리나라에서의 제도도입
독일 요양보험제도
1) 연혁과 도입 배경
□ 초기
— 지歷史(역사)회, 교회 및 복지재단 등에 의한 지역적 차원에서 요양서비스 제공
— 이는 보충성의 원칙(principle of subsidiary)에 기인 : 즉 요양의 책임은 일차적으로 개인에게 있고, 다음으로 가족, 지歷史(역사)회 등이 보충적으로 지원
— 따라서 政府(정부)의 역할은 요양시설에 대한 투자, 비영리기관에 대한 보조금 지원
— ‘질병’과 ‘요양’간에 엄격한 법적 구분으로 질병금고에서 요양급여를 제공하지 않음. → 즉 요양보호를 잔여적인(residual) 서비스로 간주
□ 1988년 보건의료개혁법 시행
— 1989년부터 질병보험에서 요양급여 제공을 처음
— 빈곤층에서의 노인요양 문제가 질병보험에서 요양보호에 개입하게 된 계기
— 이러한 개입에도 불구하고, 1990년대 초반까지 복지재단이 노인요양의 대부분을 담당 → 종교재단의 자선사업에 의한 외래요양이 1993년에 73%를 차지
□ 요양보호제도 도입의 논점
(가) 시장에서의 요양서비스 제공의 한계; 특히 민간보험의 한계
— 인구통계적인 불안정성, 정보의 비대칭성, 도덕적 해이는 민간의 장기요양보험 시장의 발전을 저해 보다 구체적으로는 보험자의 위험에 대한 정보부족, 가입자가 future 의 위험 보다는 현재의 부담을 회피하려는 의식, 요양대상자의 formula(공식)적인 요양 보다는 가족에 의한 간병을 선호하는 행태, 보험료 부담이 어려운 다수의 소득계층, 요양대상자에 제공되고 있는 기존의 사회서비스
— 따라서 민간보험자는 高위험 대상자와 계약을 회피하거나 높은 보험료를 요구
— 질병과 요양은 상호 연관되어 있으므로 질병금고와 민간보험자간 갈등의 소지
→ 이에 따라 강제적인 요양보험제도 도입의 당위성 대두
(나) 조세방식 對 사회보험방식 …(skip)
다.
